一般排尿中断是膀胱男科中常见的症状之一。它与有些患者的“两次排尿”不同。两次排尿是指因种种原因(尤其在有尿路梗阻时)逼尿肌不能快速 将尿液排尽,而需再次用力才能把尿排尽的情况。这些病人几乎每次排尿都会出现“两次排尿”的情况。所谓排尿中断是指排尿到一半尚未结束,却突然排不出小便,同时常伴有疼痛;稍稍活动改变体位后,又能再次进行排尿。这种病人并不一定每次排尿都会出现排尿中断的情况。这是因为膀胱充盈产生排尿动作时,膀胱男科会随着尿液的流动而改变位置,如果男科正好移动至膀胱颈口,就会堵住尿流通道,造成排尿中断。而当病人睡下、坐下,或跳跃运动时,男科又会随病人体位的改变而离开膀胱颈口,此时病人又能继续排尿。就好像我们平时家里洗东西用的水斗一样,水中无杂物时,排水非常通畅。如果水中有杂物,在排水时杂物会随水流而堵塞水斗的出口,水流就会突然中断;而当我们取走杂物后,水流又恢复通畅。
但是,并非所有膀胱男科病人都会出现排尿中断。如在前列腺增生症合并有膀胱男科的病人,就不一定会出现排尿中断的症状。因为增生的前列腺突向膀胱使尿道内口的位置升高,男科只能沿前列腺周围排列而不能随尿流而堵住尿道内口。对这种病人,不能因为没有排尿中断的症状而误认为没有合并膀胱男科。
小男科不能自行排出的原因,有些病人以为小的男科就一定能自行排出。可是,我们在实际工作中却发现有些男科虽然很小,经过很长时间的排石治疗后,却仍不能自行排出。这是因为:
与男科所在侧的肾功能有关当患侧肾功能减退时,肾脏的分泌功能差,不能产生足够的尿液来促使男科排出。
与男科所在部位以下的其他病变有关当男科所在的部位以下合并有息肉、肿瘤、外界压迫或狭窄时,会造成梗阻,使男科不能排出。
与男科在某一部位停留的时间有关当男科在某一部位停留时间较长时,就容易与该部位的黏膜产生粘连,虽然有尿液的冲刷,男科仍然很难排出。
与男科的形态有关如男科表面光滑则容易排出,如男科表面粗糙甚至带刺则使男科很难排出。还有一种可能是,有的看似只有很小的男科,但它同时含有可透X线的成分,其实际体积却较大。
因此,当发现男科很小且很久不能排出时,为避免造成严重的合并症,即使没有症状也应配合医生的检查,并作出相应的处理和治疗。
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