肾盂肾炎大多是由大肠杆菌引起，且上行感染是较常见的感染途径。所以，沈阳京科医院的客服提示：慢性肾盂肾炎治疗方法的重点是尽快消灭致病菌，使受损的肾组织尽快恢复。另外，积极寻找易感因素也是有效地进行肾盂肾炎治疗方法的前提。

肾盂肾炎治疗方法的原则

肾盂肾炎大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。肾盂肾炎治疗方法有三个原则：

1．一般治疗注意个人卫生，多饮水，不憋尿，避免便秘。

2．病因治疗去除复杂及易感因素，如手术取出结、石或纠正反流等。

3．对症地进行肾盂肾炎治疗方法要保护肾功能，加强支持疗法，增强抵抗力，维持水电解质平衡，治疗并发症。应强调控制高血压，血压应控制在17．3／10．7kPa（130／80mmHg）左右。

选择肾盂肾炎治疗药物的原则：1）选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。2）采用较长疗程（4周或6周），以期达到有效 清除细菌的目的。3）如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上。4）发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。

急性的肾盂肾炎治疗方法

1.一般急性的肾盂肾炎治疗方法为：卧床休息，多饮水，勤排尿。高热时予以退热，头痛、腰痛明显时给予止痛。

2.碱化尿液：口服碳酸氢钠1.0，每日3次，能减轻膀胱刺激症状。

3.抗菌治疗：（1）轻型急性肾盂肾炎治疗方法：采用2周疗程，复方磺胺甲噁唑2片/次，2次/日；或氧氟沙星0.2g/次，2次/日。一般用药72小时即显效，如未显效，应按药物敏感试验结果换药。（2）较严重的急性肾盂肾炎：发热＞38.5℃、白细胞升高等全身感染中毒症状较明显者宜静脉注射抗菌药物。在未有药敏结果前，可用环丙沙星0.2g，每12小时1次，必要时可改用或加用头孢噻肟2g，每8小时1次。医`学教育网搜集整理静脉用药至患者退热72小时后，可改用口服有效抗生素，完成2周疗程。若72小时疗效欠佳，根据药敏报告改用敏感的抗生素治疗2周。（3）重症急性肾盂肾炎：均有寒战、高热、血白细胞显著升高、核左移等严重全身感染中毒症状。在未能获得药敏结果前，可选用以下抗菌药联合治疗：①半合成的广谱青霉素：如哌拉西林3g，每6小时静滴1次；②氨基糖苷类抗生素：如妥布霉素1mg/kg，每8小时静滴1次；③第3代头孢菌素类：如头孢哌酮钠2g，每8小时静滴1次。患者退热72小时后，可改用口服有效抗生素，完成2周疗程。

4.纠正尿液引流不畅。

慢性的肾盂肾炎治疗方法

①慢性肾盂肾炎药物选择：慢性肾盂肾炎尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物。

②慢性肾盂肾炎疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎女性患者在临床治好 后于每月月经来潮前1天或来潮时，肾盂肾炎治疗方法应立即使用抗菌药物7～10d;如发作与性交有关，慢性肾盂肾炎可于性交后排空小便，慢性肾盂肾炎服用有效抗菌药物1～3d，男性患者固定每月上旬用药，共3～6个月，或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2～1/3，继续治疗3～6个月。③慢性肾盂肾炎有慢性感染病灶，慢性肾盂肾炎如妇科疾病、慢性结肠炎、齿龈脓肿、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等，或有尿路先天畸形及梗阻者应给予肾盂肾炎治疗方法。慢性肾盂肾炎有糖尿病、尿酸肾病者应积极控制血糖、血尿酸，因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者，应结扎曲张静脉。