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后尿道瓣膜症的相关常识

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  这种情况一般可能出生时即有明显的排尿困难症状,或有明显的尿潴留。后尿道瓣膜的男童,常常同时伴有逼尿肌反射亢进和膀胱/顷应性明显的减低,因此即使出生后很快做后尿道瓣膜切开术后,仍可能会出现尿失禁症状。


       糖尿病和尿崩症这两种疾病都有烦渴、食欲亢进和多尿表现。由于尿量明显增加,可加重甚至引起尿失禁的发生。夜间多尿常引起或加重夜间遗尿现象,但有些孩子尽管夜间多尿却无夜间遗尿,目前这这些现象的发生机制了解甚少。总之儿童患有糖尿病和尿崩症,如伴有尿失禁症状,原发病的控制能明显缓解尿失禁。


        后尿道瓣膜为“倒插风兜样”的解剖结构特点,使用一根极细的球囊导管插入患儿尿道,“撕裂”瓣膜,这样尿道被疏通,尿液可以顺利排出,术后症状有效 消失。


 


       据了解,对于后尿道瓣膜这种疾病,通常的方法是采取经尿道镜手术切开瓣膜进行治疗,但由于患儿尿道细,无法导入现有较细的尿道镜进行手术,而且直手术切除瓣膜对患儿损伤太大,所以只能先行膀胱造瘘解决排尿困难的问题,待孩子长大后再进行经尿道镜瓣膜切开手术。而采用这种新的方法,免除了开刀之苦,对患儿创伤小,产生见效 的疗效。


 


       在上尿路梗阻后可引起腹水,而自发性腹腔内尿液渗漏是很少见的。在鼠的实验性双侧输尿管结扎后可产生尿性腹水。在急性输尿管梗阻后,肾穹窿部发生尿液渗漏,甚至在有后尿道瓣膜造成梗阻的婴儿中也可发生这种类型的渗漏。上海华山医院有1例输尿管上段男科、急性梗阻的病人,经大剂量静脉滴注造影证实类似的穹窿部尿液渗漏。


       泌尿系统梗阻:由于先天性和后天性的原因造成的泌尿系统器质性或功能性的梗阻,常见的有肾积水、输尿管积水、尿潴留等情况发生。常见的原因有输尿管肾盂链接部梗阻,巨输尿管症,输尿管口狭窄,前列腺增生,后尿道瓣膜,尿道外口狭窄,包茎,尿路男科、肿瘤、损伤以及神经原性膀胱。


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