男科咨询的发病率与日剧增,很多患者由于没有及时确诊从而导致病情延误给自己的健康带来严重的损害!男科咨询要是不及时的治疗就会继发感染男科保健和男科疾病性淋巴肉芽肿,因此及时的进行确诊治疗是非常有必要的!
沈阳京科医院客服介绍:男科咨询是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播疾病。感染后2—7天,感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹,在半天内发展成小水疱,很快变成脓疱,好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带,女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。随后脓疱渐扩大,2—3天后破溃,形成圆形或椭圆形溃疡,边缘呈不规则的锯齿状,溃疡基底潮湿,覆盖灰色或黄色坏死性渗出物,如去除后可见高低不平的肉芽组织,触之软而易出血,有明显自觉痛或触痛,故称男科咨询。溃疡直径大小0.5-2厘米。出现这些现象那么即可判定为男科咨询,应该及时的到医院做进一步的检查确诊!
诊断男科咨询的方法主要有以下:
(一)诊断男科咨询的必备条件
一般讲,诊断男科咨询要特别谨慎,因为目前本病并不常见,但是如符合如下条件者可以作出诊断。
(1)发病前有不洁性交史。
(2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡,基底软,有疼痛与触痛。
(3)单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。
(4)暗视野检查男科保健螺旋体阴性。
(5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致男科疾病性淋巴肉芽肿的致病菌)。
(6)男科保健血清试验阴性。
(7)革兰氏染色,可查到阴性链球菌,但可产生假阳性,有条件者可作细菌培养。
(二)诊断的实验室检查
由于本病目前属于少发性男科疾病,诊断应特别慎重。必要的实验室检查是诊断男科咨询的关键。较简单的实验方法是革兰氏染色涂片。有条件的应作细菌培养和组织病理检查。
1、涂片检查
从溃疡处取材作涂片时,由于脓性分泌物中的杂菌易使结果混淆,故应先将溃疡清洗干净,涂片可用革兰氏染色或姬姆萨染色。杜克雷菌在涂片中为短小(2μm)的呈平行直线排列的二极染色菌,革兰氏染色阴性。如果有典型的症状,实验室又能查到杜克雷菌,本病即可诊断。
2、细菌培养
常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂,取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉,用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。将标本接种于平皿上,划线分离。平皿放入5%~10%二氧化碳和饱和湿度的环境中,于33℃~35℃至少培养48小时看结果。杜克雷菌的菌落较小,如针尖大小,光滑,呈半球形。但菌落常呈不同的形状,可呈半透明状、浅灰色和肤黄色等。菌落的特点是紧密,如用接种环触之,几乎整个菌落在培养基上滑动。
对培养出的菌落可用氧化酶试验、硝酸盐还原试验、对辅酶Ⅰ和氯化血红素等试验,根据不同需要加以鉴定;也可用过氧化氢酶、吲哚、尿素酶、糖的利用试验等加以鉴定。对菌珠进行鉴定是诊断男科咨询所必需的。有些不具备条件的实验室,一发现有细菌生长即诊断本病,是不科学的。
3、组织病理检查
对男科咨询患者进行必要的组织病理检查有助于对本病的诊断。组织病理显示3个带,上层为溃疡底部,较狭窄,可见嗜中性白细胞、纤维蛋白、坏死组织及革兰氏阴性杆菌;中层颇宽,含多数新生血管,血管内皮细胞增生,血管腔闭锁,血栓形成;下层在真皮深部,为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。
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