沈阳京科医院客服介绍：男科咨询是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播疾病。感染后2—7天，感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹，在半天内发展成小水疱，很快变成脓疱，好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带，女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。随后脓疱渐扩大，2—3天后破溃，形成圆形或椭圆形溃疡，边缘呈不规则的锯齿状，溃疡基底潮湿，覆盖灰色或黄色坏死性渗出物，如去除后可见高低不平的肉芽组织，触之软而易出血，有明显自觉痛或触痛，故称男科咨询。溃疡直径大小0.5－2厘米。出现这些现象那么即可判定为男科咨询，应该及时的到医院做进一步的检查确诊！

 

 

　　诊断男科咨询的方法主要有以下：

 

 

　　（一）诊断男科咨询的必备条件

 

 

　　一般讲，诊断男科咨询要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。

 

 

　　（1）发病前有不洁性交史。

 

 

　　（2）男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛。

 

 

　　（3）单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。

 

 

　　（4）暗视野检查男科保健螺旋体阴性。

 

 

　　（5）涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体（由日本人宫川发现的一种导致男科疾病性淋巴肉芽肿的致病菌）。

 

 

　　（6）男科保健血清试验阴性。

 

 

　　（7）革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。

 

 

　　（二）诊断的实验室检查

 

 

　　由于本病目前属于少发性男科疾病，诊断应特别慎重。必要的实验室检查是诊断男科咨询的关键。较简单的实验方法是革兰氏染色涂片。有条件的应作细菌培养和组织病理检查。

 

 

　　１、涂片检查

 

 

　　从溃疡处取材作涂片时，由于脓性分泌物中的杂菌易使结果混淆，故应先将溃疡清洗干净，涂片可用革兰氏染色或姬姆萨染色。杜克雷菌在涂片中为短小（2μm）的呈平行直线排列的二极染色菌，革兰氏染色阴性。如果有典型的症状，实验室又能查到杜克雷菌，本病即可诊断。

 

 

　　２、细菌培养

 

 

　　常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂，取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉，用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。将标本接种于平皿上，划线分离。平皿放入5%～10%二氧化碳和饱和湿度的环境中，于33℃～35℃至少培养48小时看结果。杜克雷菌的菌落较小，如针尖大小，光滑，呈半球形。但菌落常呈不同的形状，可呈半透明状、浅灰色和肤黄色等。菌落的特点是紧密，如用接种环触之，几乎整个菌落在培养基上滑动。

 

 

　　对培养出的菌落可用氧化酶试验、硝酸盐还原试验、对辅酶Ⅰ和氯化血红素等试验，根据不同需要加以鉴定；也可用过氧化氢酶、吲哚、尿素酶、糖的利用试验等加以鉴定。对菌珠进行鉴定是诊断男科咨询所必需的。有些不具备条件的实验室，一发现有细菌生长即诊断本病，是不科学的。

 

 

　　３、组织病理检查

 

 

　　对男科咨询患者进行必要的组织病理检查有助于对本病的诊断。组织病理显示3个带，上层为溃疡底部，较狭窄，可见嗜中性白细胞、纤维蛋白、坏死组织及革兰氏阴性杆菌；中层颇宽，含多数新生血管，血管内皮细胞增生，血管腔闭锁，血栓形成；下层在真皮深部，为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。

 

 

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