泌尿系男科是肾男科、输尿管男科、膀胱男科、尿道男科的统称。男科一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。大多数病人随着男科体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状；也有的男科进人输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。总之，泌尿男科对人体危害很大，应当积极预防。本期邀请京科医院 泌尿外科客服石岐兴，就网友留言较关注的防治等相关问题请他做专业解答。

　　问：常常听到身边谁谁得了肾男科，很好奇男科到底是怎样形成的呢？

　　石岐兴：男科一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。不同男科的形成有一些特殊的原因，比如说不同的环境，气侯因素，饮食习惯，遗传因素。还有包括性别和自身的身体状况的差异，有一些前列腺肥大的病人，排尿困难的病人，都可以影响男科的形成。但是具体说男科怎么形成的？具体机制上一直没有确切统一的说法。同样的环境下，同样的饮食环境，和气侯环境可能有的人得男科，有的人就不得男科。

　　问：我听说肾男科得起来可能会疼得要命，请问这个疼到底是怎么回事？

　　石岐兴：老百姓接触男科总是认为是疼，其实男科引起的疼主要是刺激泌尿腔道的痉挛，活动当中刺激泌尿腔道短时间的痉挛引起的剧烈疼痛，其实这种疼痛缓解以后，持续一段时间问题不大，造成这种危害也不是很严重，真正的男科危害在于对局部的刺激，对于泌尿腔道的梗阻。所以大家对疼痛，如果真的确诊为泌尿腔道引起的疼痛这个不应该害怕。

　　我曾经遇到过病人因为我们的医生，到急诊室看病人，跟病人家属解释男科引起的疼痛，这种疼痛没什么问题，没什么大的影响，造成家属的误解，就好像看我疼成这样了，还说没事，医生说没问题，就是说对内脏一些器官损害程度没那么大。

　　问：现在治疗男科方法有哪些？各有什么优缺点？

　　石岐兴：较早的是药物排石，虽然药物排石也一直在进步，但局限性比较明显，现在一般作为辅助治疗；传统的开刀取石，就是把男科部位切开再把男科取出来，这种开放式手术对人体的损伤很大。还有一种是微创碎石，微创碎石的方式也有多种，顾名思义就是创伤很微小，病人恢复比较快；现在运用比较普遍的是体外冲击波碎石，这是一种对男科治疗当种副作用比较小的，保守的方法。这些年体外冲击波碎石即使一直在进步，定位系统和冲击波能量都在不断改善。随着体外碎石效率不断提高，同时降低了对正常组织损害，无形当中提高了使用的宽度，而且治疗效果也有了很大的改善；目前较先锐的技术是京科医院 从美国引进的 碎石星技术， 口、损伤较小、恢复快是其重要特点。该项技术在美国等发达 已经普遍运用，国内目前能够开展的除了京科医院 外为数不多。

　　问：体外冲击波碎石比较常用，能不能简单介绍下？

　　石岐兴：上个世纪80年代发明的，用冲击波通过一个半圆形反射弧聚焦点，聚焦在体内，使这个冲击波能量在这个焦点上可以放大，这样如果把男科放在这个焦点上，就通过这种弧形反射过来的冲击波把男科粉碎掉，而不对正常的组织，只要不是这个焦点上，就不会冲击量那么高。一般冲击波碎石是大概是两千次以上，通过反复多次，多方向能量聚集，把这个焦点地方的碎石粉碎掉，通过药物治疗促进男科的排出，这是一种对男科治疗当种副作用比较小的，保守的方法。因为它副作用很小，治疗简单费用也低，如果掌握适应症治疗效果很不错。我们在临床中根据患者的具体情况，比如身体体质、男科大小、部位等等各种因素均衡考量，也会适当采用体外冲击波碎石。毕竟就一生来说，以病人较小的痛苦，较小的代价，较小的损伤来治疗。

　　问：肾男科和肾病到底有没有联系呢？

　　石岐兴：肾病是肾组织里面的一些疾病，跟男科应该说没有直接的关系，但是会有一些因素，多少有一点联系。因为男科是影响在腔道内的，肾病是肾组织内的病变，但是他们之间有一定的联系，首先有一些肾脏疾病，比如说尿酸高，可能是会形成男科，对形成男科有一定促进作用，同时男科形成以后造成泌尿腔道的梗阻，可能会激发一些相应的肾病，肾组织长期的梗阻、男科，包括男科造成的炎症，可能会引起肾疾病的一些病理改变。

　　问：在治疗后有什么需要注意的东西？

　　石岐兴：男科虽然容易治好 ，但是还是容易反复 的。因此选择正规治疗有效 清除外，在生活中应该注意的主要是饮食习惯的问题。平时应该多喝水促进自己的新陈代谢，就是男科形成了也可以有一定的排出作用，没有形成也可以预防一下。还有要注意的尽量喝一些软化水，不要含钙太多的。就怕喝水又少，而且含钙又高。

　　泌尿腔道就是一个输送管道，多一点水，多冲刷一点自然干净一点，如果水少，又经常堵的话，就容易出问题，就跟这个道理差不多。为了大家的健康，不仅要从平时小事做起，注意改变自己生活习惯，还要检查身体的时候要提高警惕，现在体检较简单的应该通过B超就可以查出，真正有这方面的问题了，及早就医。