主持人：谈到肿瘤、癌症，我们往往谈虎变色，您能谈谈泌尿系肿瘤吗？

 

　　姜泰茂：泌尿系肿瘤在我国肿瘤发病率比率还算小，但在泌尿外科疾病中属常见疾病，且发病率和死亡率有增长趋势理论上泌尿系统的任意部位均有发生肿瘤的可能，临床中常见的泌尿系统肿瘤主要有肾癌、膀胱癌、前列腺癌，除此之外还有睾丸肿瘤、阴茎肿瘤、肾上腺肿瘤等。致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能出现多器官发病。由于尿液在膀胱内停留时间较长，所以引起的膀胱癌 也较为常见。早期发现、早期诊断及早期治疗，是提高患者五年生存率及降低死亡率的主要策略。

 

　　主持人：是不是在日常生活中可以有效预防？

 

　　姜泰茂：多喝开水促进体内毒素的排出，可以有效防止。不良的生活习惯也是病发的重要原因。因吸烟引起的膀胱癌已占到膀胱癌发病总数的50%~60%，并已成为膀胱癌较重要的致病因素。研究表明，烟民患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。建议40 岁以上男性要定期进行常规检查，如生殖泌尿道体检，并改变不良生活习惯。

 

 

　　姜泰茂：正常尿液内一般无红细胞，在剧烈运动、长期站立或劳累以后，于显微镜视野下才可见1到2个红细胞。因此，通常情况下尿液中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和微痛 性血尿。而微痛 性血尿往往是泌尿系肿瘤的一个早期信号和主要症状。如肾肿瘤早期会有微痛 性肉眼全程血尿，可呈间歇性或持续性。血尿常突然发作，但没有明显的外界因素。又如膀胱肿瘤多发于40岁以上的男性，血尿时有时无，时多时少，可以持续几天，也可较长时间不出现。另外，伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等，肛门指检可摸到肿大的前列腺，也可作为判断依据。总之，微痛 性血尿是泌尿系肿瘤特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号，中老年人尤其不能忽视，一旦 发现微痛 性血尿，就应及时去医院检查确诊。

 

　　主持人：有部分疑似患者想问该怎么确诊和治疗，希望能听取您的建议。

 

　　姜泰茂：建议疑似患者应该尽早去专业医院做正规检查诊断。目前大部分的泌尿系肿瘤都可以通过影像检查确诊，诊断中较常用并且 、经济的检查方法是超声，CT是目前诊断肾癌较重要的方法，MRI检查可助于肿瘤分期检查；腹腔镜技术是目前全球范围内在治疗泌尿系肿瘤的标准疗法，与开放性手术相比具有术后并发症少、止痛剂用量少、住院时间短、康复快等优点。至于具体的治疗，应该结合患者的实际情况，对症、综合治疗以求较佳疗效。同时，患者术后的精神状态也尤为关键。