记者：大家好，今天我们有幸请到沈阳第京科医院 泌尿外科主任医师郭宏欣，由他跟大家讲解尖锐湿疣治疗的相关知识。

　　郭宏欣：尖锐湿疣是一种性传播疾病，因为它主要的传播方式是直接或间接的性接触传播的，尖锐湿疣在男科疾病里是比较麻烦的一种男科疾病，因为引起尖锐湿疣的支原体是一种病毒，这种病毒会在体内潜伏很长时间，在体内可以潜伏很多年，它的反复 会给很多患者带来很多的麻烦。

　　比如说有赘生物，患者感染了之后很不舒服，反复地发作，这个病对于患者本人和家庭心理上的影响都非常大，某种程度上对心理上的影响比心理上的影响还要大，主要是在生殖器的地方有赘生物，长肉刺样的东西，一般来说不痛不痒，女性还可以长到阴道里，或者是宫颈里，男性可以长到尿道口，有的时候不一定都能发现。

　　记者：它的反复 率高吗?

　　郭宏欣：还是比较高的，感染过后反复 率还是比较高。这也是很多患者比较关注的问题。

　　记者：一般来说，夫妻间的反复 率会不会比较高，丈夫、妻子会交叉感染?

　　郭宏欣：这是再感染的问题，反复 说的是同一个人，经过治疗之后，在没有外来接触的情况下，病毒在体内可以潜伏很长时间，可能一段时间没有临床表现，过一段时间又长出来了，就是说好了，过一段时间又出来了，这就是反复 。

　　记者：男女比例上有没有明显的区别?

　　郭宏欣：男性的几率稍微高一点，因为男性多性伴的现象多女性多一些。

　　记者：如果夫妻得了这种病，想要孩子呢，会不会对孩子有影响?

　　郭宏欣：这个病对怀孕还是有一些影响的，胎儿在宫内有潜在被感染的可能，血液和母亲的羊水里都发现了HPV的DNA，说明还是有病毒的。尖锐湿疣在大多数情况下不表现出来，半数是亚临床感染，或者是潜伏感染，在肛周和生殖器周围有赘生物，但是这些都是可以发现典型的扩散细胞。另外一种情况是亚临床感染，就是说感染过后，表面上看不出来，但是如果做醋酸白试验，有可能会表现出来。如果这个时候，你把它基部取组织，做显微镜下的观察，就是亚临床感染，这种感染是比较多见的。还有是潜伏感染，你即使发现不了问题，但是病毒还是在你身体里面，而且在身体里可以存在很长时间。

　　记者：得了这个病，对孩子有影响吗?

　　郭宏欣：我们说要治好了之后再怀孕，虽然感染的可能性很小，但是HPV也可能通过子宫感染给胎儿。第二，生产的时候可能会感染。所以建议你治疗好了之后再要小孩，如果怀孕的才发现感染了尖锐湿疣，可以用一些物理的方法来治疗，但是有的外用药对小孩也是有影响的，所以应该在医生的指导下用。可以用药，得冒一定的风险，今后生产的时候，剖腹产比阴道生产会安全一些。

　　记者：那么，尖锐湿疣有没有什么比较明显的临床症状表现呢?

　　郭宏欣：尖锐湿疣的特点还是比较明显的，较主要是长一些东西，有赘生物，其他的男科疾病特点也比较明显，比如说临别、非淋菌性尿道炎，会有尿道的分泌物、尿频、尿急，男科保健发生的时候，会有皮疹，或者是外阴的溃疡比较大，而且会比较硬，手心、脚心有比较多的皮疹表现。生殖器疱疹这个病也是一个病毒感染引起的，它是起水泡，破了之后会有浅表的溃疡，也比较多。这几个还是比较好区别的。但是说到区别的话，希望和其他的一些非尖锐湿疣病鉴别，一个是男科保健的扁平湿疣，第二就是外阴的假性湿疣，就是女性比较常见的那种，这个假性湿疣在女性里可以达到30%多，有人认为这个可能跟HPV有一定的关系。

　　下面来看一些网友的提问

　　记者：口腔得了尖锐湿疣怎么治啊?

　　郭宏欣：较好的办法就是切掉，现在有很多器械，包括内镜，都可以给你切掉，只要是够得着的地方都可以处理。

　　记者： 我的生殖器冠状沟处有两个红疙瘩!已经有快两个月啦!现在里面居然长出硬的东西来!就象是瘤，也不知道是不是癌变?身上也长了好些红疙瘩!朋友又说是男科保健的，又说是尖锐湿疣的!我自己也不知道到底是什么病?

　　郭宏欣：我建议首先查查男科保健，男科保健比尖锐湿疣的可能性大。

　　记者：长在肛周的不都是痣疮吗?两者有什么区别?

　　郭宏欣：长在肛周的不都是痔疮，痔疮一般很光滑，高出皮肤是肯定的，尖锐湿疣表面一般不太光滑，比较形象的就是菜花状，表面上高低起复，不是很光滑，而且痔疮基底部比较大，但是尖锐湿疣基底部是很细的。

　　记者：请问，做什么检查才能够知道尖锐湿疣有效 治好了?

　　郭宏欣：只能说临床观察，如果长时间低反复 ，就可能好，至少6个月以上。有的人认为3个月就可以了，但是我个人认为长一点好。

　　记者：除了艾滋病外，其他的性传染病是不是均可有效治疗到治好 的? 现在流行的性传染疾病主要是哪几种?这几种男科疾病能治好吗

　　郭宏欣：艾滋病目前还不能治好 的，但是可以控制，这也就可以了。艾滋病本身就是慢性疾病，宣传的很可怕，其实它就是一种病而已，就是一种慢男科疾病，尽管大家不承认它是慢男科疾病。

　　记者：老公得了尖锐湿疣，听说安全套也不能隔离这个病毒，我们还能够过性生活吗?

　　郭宏欣：为什么说安全套对尖锐湿疣的隔离效果不好，有几个原因， ，尖锐湿疣不一定是长在生殖器那一段，比如男性，可以在阴茎根部，或者是毛发的地方，阴毛的地方。安全套只能套住阴茎那部分，对于女性来说，只能避免阴道里面的接触，但是外阴也很长，也很容易被感染。有人认为安全套可能有一些小孔，肉眼是看不见的，但是有的孔径可以透过病毒，但是，绝大部分安全套是没有问题的。还有人认为，即使是用安全套，也会有破损。

　　记者：请问郭主任，我三个月没有反复 ，可以怀孕么？

　　郭宏欣：也可以考虑怀，但是也可以等一等，怀孕之前做一个检查。

　　记者：那其他的出艾滋病外的男科疾病通过正规有效的治疗是不是能治好 或者是临床治好 呢?

　　郭宏欣：艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹，这三个是病毒感染的疾病，不太容易治好 ，其他的支原体、衣原体、男科保健，都是容易治好 的。

　　记者： 除了生殖器疱疹外，尖锐湿疣是不是治疗时间较长的一中性传播疾病呢(不包括艾滋病)？

　　郭宏欣：应该说是。

　　记者：女性的尖锐湿疣是不是比男性的更难治好 ？

　　郭宏欣：没有明显的区别。

　　记者：尖锐湿疣主要通过什么传播？

　　郭宏欣：尖锐湿疣有几个易感因素， 是性接触，尤其是高危性接触。第二是免疫力低下的时候容易感染或反复 ，主要是指细胞免疫，比如说有的人这段时间劳累，或者是心理压力大，工作压力大，另外就是家庭里健康状况不好，家庭里的纠纷，比较特殊的情况。大约15%的人都有HPV亚型的感染，在70%的妇女里，在性生活历史结束之前，都有可能感染一种或几种HPV。但是绝大部分是看不见的。